Операция Банкарта
Повреждение Банкарта – одна из классических травм плечевого сустава вследствие отрыва хрящевой губы от суставной впадины лопатки. Повреждение сопровождается вывихом руки вперед, неустойчивостью сустава, сокращением объема движений и болями. Ортопеды клиники «Ваш Доктор» в Москве проводят операции на плечевом суставе при повреждении Банкарта. Стоимость услуг можно узнать на предварительной консультации. Запись по телефону 8(495)135-31-33 и на сайте.
Механизм повреждения
Соединение в плечевом суставе считается нестабильным. Диаметр головки плечевой кости в 3 раза больше размера суставного ложа лопатки. Для стабилизации положения лопаточная часть сустава окружена хрящом, который увеличивает площадь ложе. Этот хрящ называется суставной губой.
Повреждение Банкарта наступает при резких движениях рук над головой с усилием (броски, замахи). При этом хрящ губы отрывается от лопаточной части сустава. Травма Банкарта характерна для теннисистов, гандболистов, баскетболистов, людей, чья профессия связана с похожим типом нагрузки на плечевой пояс. Повреждение можно получить и в быту.
Без своевременного восстановления сустава или при большом объеме начальных повреждений могут быть затронуты костные ткани. Кромка суставного отростка лопатки ломается, уменьшается площадь поверхности для крепления сустава. В этом случае диагностируется костный Банкарт.
Повреждение Банкарта – одна из классических травм плечевого сустава вследствие отрыва хрящевой губы от суставной впадины лопатки. Повреждение сопровождается вывихом руки вперед, неустойчивостью сустава, сокращением объема движений и болями. Ортопеды клиники «Ваш Доктор» в Москве проводят операции на плечевом суставе при повреждении Банкарта. Стоимость услуг можно узнать на предварительной консультации. Запись по телефону 8(495)135-31-33 и на сайте.
Симптомы травмы
При повреждении Банкарта значительно ограничивается двигательная функция плечевого сустава:
- При отведении плеча назад фоновая боль усиливается до нестерпимой.
- При подъеме рук вверх возникает ощущение плохой фиксации сустава.
- Развивается привычный вывих.
- Снижается свобода движений всей руки.
При повреждении Банкарта значительно ограничивается двигательная функция плечевого сустава:
- При отведении плеча назад фоновая боль усиливается до нестерпимой.
- При подъеме рук вверх возникает ощущение плохой фиксации сустава.
- Развивается привычный вывих.
- Снижается свобода движений всей руки.
Методы диагностики
При планировании лечения важно дифференцировать повреждение в плечевом суставе в результате разрыва суставной губы от дегенеративных процессов из-за артроза, артрита, других патологий нетравматического характера.
Для диагностики используются:
- МРТ. С помощью магнитно-резонансной томографии можно изучить состояние плечевого связочного аппарата. Исследование позволяет увидеть разрывы, воспалительные процессы.
- КТ. Компьютерная томография применяется для оценки костных структур. В зависимости от объема разрушения планируется техника восстановления.
При планировании лечения важно дифференцировать повреждение в плечевом суставе в результате разрыва суставной губы от дегенеративных процессов из-за артроза, артрита, других патологий нетравматического характера. Для диагностики используются:
- МРТ. С помощью магнитно-резонансной томографии можно изучить состояние плечевого связочного аппарата. Исследование позволяет увидеть разрывы, воспалительные процессы.
- КТ. Компьютерная томография применяется для оценки костных структур. В зависимости от объема разрушения планируется техника восстановления.
Способы восстановления плечевого сустава
- При незначительном повреждении кости проводится операция Банкарта. Это способ с применением лапароскопического оборудования. Костные ткани при этом затрагиваются минимально. Суставная губа крепится к передней части лопаточного отростка артроскопическим швом.
- Если утрата кости больше 1 кубического сантиметра, метод Банкарта не используется. Для фиксации сустава требуется костная пластика. Сложность и стоимость вмешательства возрастают. Операция заключается в транспозиции клювовидного фрагмента лопатки в подлопаточную область. Кость фиксируется штифтами из титана.
Ход операции Банкарта
Цель вмешательства – стабилизация сустава и восстановление работы плечевого пояса в полном объеме. Доступ к оперируемым участкам осуществляется артроскопическим способом. Операция по методу Банкарта делается под общей анестезией, так как при работе с мягкими тканями в области плечевого сустава препараты местного действия не дают нужного эффекта. Пациент лежит на боку с отведенной в сторону рукой.
- Артроскоп вводится к месту операции. С помощью встроенной камеры хирург проводит ревизию сустава, уточняет объем вмешательства. Для подачи инструмента через другие артроскопические порты вводятся канюли.
- Производится зачистка передней части впадины лопаточного сустава, чтобы обеспечить плотное прилегание и приживление тканей.
- По краю впадины высверливаются каналы, в них ставятся якоря, к которым будет крепиться суставная губа.
- К якорям нитью фиксируется хрящевая ткань и связки. Вдоль повреждения формируется артроскопический шов.
- Места проколов обрабатываются, пациент выводится из наркоза и перемещается под наблюдение врача.
- Положение руки фиксируется повязкой, ее необходимо носить 3-4 недели.
Якоря и нити для артроскопического шва производятся из саморассасывающихся материалов.
Цель вмешательства – стабилизация сустава и восстановление работы плечевого пояса в полном объеме. Доступ к оперируемым участкам осуществляется артроскопическим способом.
Операция по методу Банкарта делается под общей анестезией, так как при работе с мягкими тканями в области плечевого сустава препараты местного действия не дают нужного эффекта. Пациент лежит на боку с отведенной в сторону рукой.
- Артроскоп вводится к месту операции. С помощью встроенной камеры хирург проводит ревизию сустава, уточняет объем вмешательства. Для подачи инструмента через другие артроскопические порты вводятся канюли.
- Производится зачистка передней части впадины лопаточного сустава, чтобы обеспечить плотное прилегание и приживление тканей.
- По краю впадины высверливаются каналы, в них ставятся якоря, к которым будет крепиться суставная губа.
- К якорям нитью фиксируется хрящевая ткань и связки. Вдоль повреждения формируется артроскопический шов.
- Места проколов обрабатываются, пациент выводится из наркоза и перемещается под наблюдение врача.
- Положение руки фиксируется повязкой, ее необходимо носить 3-4 недели.
Якоря и нити для артроскопического шва производятся из саморассасывающихся материалов.
Реабилитация плечевого сустава
Восстановление подвижности кисти и локтевого сустава начинается на следующий день после операции Банкарта. Упражнения на плечевую зону ортопед может назначить через 10-14 дней. План занятий и процедур составляется для каждого пациента отдельно.
Полное возвращение активности плечевого сустава происходит не ранее, чем через 3 месяца после операции.
В нашей клинике в Москве артроскопии по методу Банкарта проводятся врачами высшей категории, кандидатами медицинских, специализирующимися на спортивных травмах. В медицинском центре оказывается полный комплекс услуг: диагностика плечевого связочного аппарата и костных тканей, обследование перед операцией, стационарное наблюдение после вмешательства. Стоимость операции Банкарта не включает стоимость предварительного обследования и пребывания в стационаре.
Кандидат медицинских наук
Кандидат медицинских наук
Хочу выразить огромную благодарность врачу-стоматологу Михальковой Анне Антоновне. Ранее я ни разу не была у стоматолога, очень волновалась и переживала перед приемом. Анна Антоновна была очень внимательна к деталям, ко всему подошла с большим профессионализмом. Благодаря ее действиям, процедура была абсолютно безболезненной и вовсе не страшной. Спасибо Анне Антоновне за то, что я больше не боюсь ходить к стоматологу. Я очень рада, что попала в первый раз к такому замечательному доктору!
Пациент Виктория
Хочу выразить благодарность Ногинову Никите Игоревичу. Очень внимательный, грамотный доктор. С моим «букетом» аллергии и хронических заболеваний не так просто подобрать нужные препараты. Никита Игоревич учел все нюансы и прописал лечение, которое дало положительный результат.
Евгения С.
Огромное человеческое спасибо всему коллективу вашей больницы, ни разу ни пожалел, что приехал именно в вашу клинику. Благодаря вам я перестал верить в анекдоты про медицину. Есть еще люди, которые искренне любят и умеют делать свою работу. Андрей Николаевич просто умница, удачи ему во всем, всех своих друзей отправляю к нему! Особо хотел отметить медсестру-анестезиолога Олесю, не перестаю удивляться как можно поставить катетер так что пациент даже не заметил.
Спасибо всем! Сурнин А.С.
Спасибо всем!
Спасибо всем!
Хочу выразить огромную благодарность врачу-стоматологу Михальковой Анне Антоновне. Ранее я ни разу не была у стоматолога, очень волновалась и переживала перед приемом. Анна Антоновна была очень внимательна к деталям, ко всему подошла с большим профессионализмом. Благодаря ее действиям, процедура была абсолютно безболезненной и вовсе не страшной. Спасибо Анне Антоновне за то, что я больше не боюсь ходить к стоматологу. Я очень рада, что попала в первый раз к такому замечательному доктору!
Пациент Виктория
Хочу выразить благодарность Ногинову Никите Игоревичу. Очень внимательный, грамотный доктор. С моим «букетом» аллергии и хронических заболеваний не так просто подобрать нужные препараты. Никита Игоревич учел все нюансы и прописал лечение, которое дало положительный результат.
Евгения С.
Огромное человеческое спасибо всему коллективу вашей больницы, ни разу ни пожалел, что приехал именно в вашу клинику. Благодаря вам я перестал верить в анекдоты про медицину. Есть еще люди, которые искренне любят и умеют делать свою работу. Андрей Николаевич просто умница, удачи ему во всем, всех своих друзей отправляю к нему! Особо хотел отметить медсестру-анестезиолога Олесю, не перестаю удивляться как можно поставить катетер так что пациент даже не заметил.
Спасибо всем! Сурнин А.С.