Гастроскопия: особенности исследования
Гастроскопическое исследование — метод диагностики, позволяющий врачу визуально обследовать слизистую оболочку интересующих органов, в буквальном смысле осмотреть их изнутри. Для этого в просвет пищевода пациента вводится эндоскоп — миниатюрный зонд, на наконечнике которого установлены видеокамера и источник освещения.
На гастроскопическое обследование пациента обычно направляют в следующих случаях:
- Для уточнения причины жалоб. Гастроскопия проводится, если у пациента возникают симптомы, указывающие на возможную патологию желудочно-кишечного тракта: затруднения при проглатывании пищи, несварение, изжога, боль в желудке, тошнота или рвота, особенно, с примесью крови, изменения стула.
- Для проведения лечения. Эндоскопический контроль и использование микрохирургических инструментов позволяют проводить различные процедуры: расширение пищевода при некоторых видах стеноза, удаление полипов, остановка желудочно-кишечных кровотечений.
- Для забора образцов ткани. Во время гастроскопического исследования врач может забрать частицу ткани для определения доброкачественной или злокачественной природы новообразования. Это дает возможность точно диагностировать онкопатологии, в том числе рак желудка и рак пищевода.
Что лучше: гастроскопия во сне или без наркоза
Гастроскопия не вызывает болезненных ощущений, так как размеры зонда существенно меньше среднего проглатываемого кусочка пищи. Однако у многих пациентов операция вызывает серьезный психологический дискомфорт, который сопровождается физическими симптомами, в том числе рвотным рефлексом. Преимущество исследования без наркоза — бюджетность и, как следствие, большая доступность для пациентов любого достатка. Кроме того, такая процедура не требует восстановления, то есть сразу после ее завершения пациент может отправляться домой или садиться за руль.
Однако в современной медицине предпочтителен подход, когда инструментальные обследования организуются таким образом, чтобы не доставлять пациенту ни малейшего дискомфорта. Именно так и проходит процедура гастроскопии во сне. При этом используется не общий наркоз, а седация, то есть пациент не испытывает страха или тревоги, находится в глубокой дремоте, но не нуждается в искусственной вентиляции легких. Поскольку неприятные ощущения отсутствуют, пациенты с большей готовностью повторяют это обследование, что снижает риск пропустить серьезное заболевание. С другой стороны, врач-эндоскопист во время диагностики или лечения с наркозом может спокойно делать свою работу, не опасаясь, что ее придется прервать из-за приступа паники у пациента.
Как проводится гастроскопия во сне
Поскольку седация является разновидностью наркоза, при подготовке к гастроскопическому исследованию врачу необходимо исключить риски осложнений. Для этого пациенту следует сдать общий анализ крови, пройти ЭКГ и консультацию терапевта.
Эндоскопические исследования под наркозом не проводятся, если диагностированы следующие состояния:
● дыхательная или сердечная недостаточность;
● ожирение;
● значительное варикозное расширение вен в пищеводе;
● индивидуальные особенности строения ЖКТ.
Также при подготовке к гастроскопии пациенту необходимо соблюдать рекомендации врача: придерживаться диеты, в установленный срок отказаться от пищи, питья, курения, физических нагрузок, отменить прием некоторых медицинских препаратов (например, антикоагулянтов).
Само исследование занимает не более 30 – 60 минут.
- Пациент располагается на левом боку, подтянув ноги к животу.
- Анестезиолог внутривенно вводит обезболивающий препарат.
- В рот пациента аккуратно вводится эндоскоп.
- Врач тщательно обследует слизистую, при необходимости выполняет хирургические манипуляции или забирает образец ткани.
- После окончания процедуры пациент в течение часа выходит из медикаментозного сна. Как правило, сонливость и нарушения сознания после седации отсутствуют, однако в день процедуры не рекомендуется садиться за руль.
Преимущества гастроскопии под наркозом:
- Отсутствие стресса и беспокойства у пациента во время процедуры
- Исключение рвотного рефлекса и болевых ощущений
- Возможность проведения процедуры у пациентов с высоким уровнем чувствительности или у тех, кто не может терпеть неудобства обычной гастроскопии
- Точность диагностики, так как исследование проводится без спешки и с максимальным вниманием к деталям
Показания к гастроскопии под наркозом:
- Необходимость исследования у пациентов с фобиями или сильным беспокойством
- Пациенты с непереносимостью стандартной гастроскопии
- Дети и особо впечатлительные пациенты
- Случаи, когда предполагается длительность или сложность процедуры (например, удаление полипов или другие терапевтические манипуляции)
Описание процедуры гастроскопии под наркозом:
Перед началом исследования проводится предварительная консультация с врачом-анестезиологом. Во время консультации анестезиолог оценивает состояние здоровья пациента, собирает анамнез и назначает предоперационное обследование. Непосредственно перед процедурой пациенту вводится внутривенно препарат для кратковременного наркоза, после чего он погружается в сон.
Под контролем анестезиолога специалист-эндоскопист начинает исследование. В соответствии со стандартными процедурами, гастроскоп вводится через ротовую полость и пищевод в желудок и двенадцатиперстную кишку. Это позволяет обнаружить и оценить любые аномалии, воспаления, язвы или новообразования.
Противопоказания к проведению гастроскопии под наркозом включают:
- Аллергии на медикаменты, используемые для наркоза
- Тяжелые заболевания сердца, дыхательной системы или ЦНС
- Расстройства свертываемости крови
- Недавние инсульты или инфаркты миокарда
- Острое состояние инфекционных заболеваний
Рекомендации для пациентов:
- Следуйте всем инструкциям по подготовке к процедуре, включая воздержание от пищи и жидкости в течение определенного времени перед исследованием.
- Обсудите с врачом все принимаемые вами лекарства и известные аллергии.
- После процедуры необходимо отдохнуть под наблюдением медперсонала до полного выведения препаратов для наркоза из организма.
- Поскольку после наркоза некоторое время сохраняется седативный эффект, рекомендуется, чтобы пациента забрал кто-то из близких или воспользоваться услугами такси.
В нашей клинике мы обеспечиваем максимальный комфорт пациентов и строго следуем всем нормам безопасности при проведении гастроскопии под наркозом. Если у вас возникнут дополнительные вопросы, наши специалисты всегда готовы предоставить вам необходимую информацию.
Преимущества клиники «Ваш доктор»
● высокая квалификация врачей;
● самые современные препараты для анестезии;
● новейшее цифровое оборудование;
● доступные цены.
Записаться на прием и уточнить стоимость услуг вы можете в нашем колл-центре.
