Симптомы
Основные симптомы туннельного синдрома:
- Онемение и покалывание — руки становятся «ватными» и «слабыми», появляется ощущение «иголок» и «мурашек» в пальцах;
- Нарушение чувствительности в зоне ладонной поверхности запястья и кисти;
- Жгучая боль в ладони, которая часто распространяется на пальцы или по предплечью, иногда до локтя;
- Ощущения распирания, отечности кисти и пальцев, рука может мерзнуть или, наоборот, ощущаться горячей;
- Снижение силы в руке.
Диагностика
Осмотр пациента направлен не только на выявление симптомов, характерных для синдрома запястного канала (онемение, парестезии, боль), но и на то, чтобы исключить другие возможные причины жалоб.
Физикальный осмотр включает оценку чувствительности в области иннервации срединного нерва, мануальное тестирование силы мышц, а также специальные провокационные тесты, при выполнении которых у людей с синдромом запястного канала имеющиеся симптомы нарастают.
Чаще всего для инструментальной диагностики синдрома применяют метод стимуляционной электронейромиографии. При его выполнении срединный нерв с помощью электрического тока стимулируется в определённых местах.
При диагностике туннельного синдрома также при необходимости используют УЗИ, КТ и МРТ. Они помогают выявить морфологические изменения срединного нерва и окружающих его структур, а также те или иные аномалии в области канала запястья, которые могут вызывать клинические симптомы у пациентов.
Методы лечения
Эргономика и кистевая терапия
Фиксаторы на запястье, которые придают кистям правильное положение, имеют доказанную эффективность лечения в домашних условиях при использовании по ночам в течение минимум 3-4 недель.
Изготовление индивидуальной шины
Большинство людей с туннельным синдромом руки на ранней стадии получают хорошие результаты лечения от консервативной терапии, которая, в первую очередь, состоит из использования ночного фиксатора в течение трех недель.
Медикаментозная терапия
Инъекции стероидов в запястный канал показают эффективность в течение длительного времени при условии, что другие способы были неэффективны.
Хирургическое лечение
Операционное вмешательство показано для пациентов с тяжелой степенью туннельного синдрома, либо если консервативная терапия оказалась неэффективна. В таком случае проводится релиз карпального канала. Основная целью операции — устранение давления на срединный нерв за счет рассечения связки, образующей крышу запястного канала. Таким образом объем запястного канала увеличивается, а давление на срединный нерв уменьшается.
Реабилитация
После операции пациент может испытывать болевые ощущения разной степени выраженности, столкнуться с отеком и ограничением движений в лучезапястном суставе. Дискомфорт может сохраняться от нескольких недель до нескольких месяцев.
Сила кистевого и пальцевого хвата восстанавливается обычно через 2-3 месяца после операции. Если функция срединного нерва изначально была плохой, восстановление силы мышц может продолжаться 6-12 месяцев.
В течение нескольких недель вам может рекомендовано ношение брейса, при этом полное обездвиживание кисти не требуется. Разрешено выполнять легкую работу, при этом избегая дискомфорта.
Лечение туннельного синдрома в клинике «Ваш Доктор» проводится профессиональными врачами с помощью малотравматичных методик. Специалисты не делают больших разрезов на коже ладони, а реабилитация после процедуры проходит быстро, не выбивая пациента из привычного ритма жизни.
Узнать подробности о процедуре, стоимость и назначить первичную консультацию со специалистом вы можете по номеру +7 (495) 153-56-30
