Крестообразные связки обеспечивают стабильность положения костей друг относительно друга. Они соединяют бедро и большую берцовую кость, отвечая за динамические свойства колена. Выделяют переднюю и заднюю крестообразные связки. Они находятся в самом центре колена, образуя пересечение.
- Передняя крестообразная связка воспринимает более половины нагрузки, отвечает за динамику и стабильность коленного сустава. Она толще, длиннее задней связки. Травмируется передняя крестообразная связка в 15-20 раз чаще.
- Задняя связка помогает фиксировать колено и не дает голени смещаться кзади. Повреждается она гораздо реже. Как правило, в результате очень сильного удара.
Повреждение обеих связок возможно при вывихе, ударе, приземлении после прыжка на прямые ноги. В зависимости от объема повреждений коленного сустава различают:
- Микроразрыв. Растяжение связок с небольшими травматическими изменениями без нарушения стабильности сустава. Лечение в этом случае может проводиться консервативно.
- Надрыв. Выраженное растяжение и нарушение структуры крестообразных связок, ухудшение стабильности сустава. При надрыве связок может быть показано консервативное или хирургическое лечение с проведением пластики.
- Разрыв. Полный разрыв тканей с нарушением положения костей коленного сочленения, утратой опорной функции. Единственным эффективным методом лечения является операция.
Крестообразные связки обеспечивают стабильность положения костей друг относительно друга. Они соединяют бедро и большую берцовую кость, отвечая за динамические свойства колена. Выделяют переднюю и заднюю крестообразные связки. Они находятся в самом центре колена, образуя пересечение.
- Передняя крестообразная связка воспринимает более половины нагрузки, отвечает за динамику и стабильность коленного сустава. Она толще, длиннее задней связки. Травмируется передняя крестообразная связка в 15-20 раз чаще.
- Задняя связка помогает фиксировать колено и не дает голени смещаться кзади. Повреждается она гораздо реже. Как правило, в результате очень сильного удара.
Повреждение обеих связок возможно при вывихе, ударе, приземлении после прыжка на прямые ноги. В зависимости от объема повреждений коленного сустава различают:
- Микроразрыв. Растяжение связок с небольшими травматическими изменениями без нарушения стабильности сустава. Лечение в этом случае может проводиться консервативно.
- Надрыв. Выраженное растяжение и нарушение структуры крестообразных связок, ухудшение стабильности сустава. При надрыве связок может быть показано консервативное или хирургическое лечение с проведением пластики.
- Разрыв. Полный разрыв тканей с нарушением положения костей коленного сочленения, утратой опорной функции. Единственным эффективным методом лечения является операция.
Симптомы и диагностика травмы
При повреждении крестообразных связок появляются следующие симптомы:
- Щелчок в момент травмы.
- Нарушение подвижности колена.
- Скопление жидкости в коленном суставе, гематома.
- Боль при попытке опереться на конечность.
- Дестабилизация сустава.
Для диагностики травмы коленного сочленения проводятся:
- Осмотр у травматолога с проведением тестов подвижности сустава.
- МРТ, КТ, рентгенография, диагностическая артроскопия.
При повреждении крестообразных связок появляются следующие симптомы:
- Щелчок в момент травмы.
- Нарушение подвижности колена.
- Скопление жидкости в коленном суставе, гематома.
- Боль при попытке опереться на конечность.
- Дестабилизация сустава.
Для диагностики травмы коленного сочленения проводятся:
- Осмотр у травматолога с проведением тестов подвижности сустава.
- МРТ, КТ, рентгенография, диагностическая артроскопия.
Хирургическое лечение позволяет восстановить стабильность коленного сустава путем пластики поврежденных крестообразных связок. Операция проводится под эпидуральной анестезией. Доступ к суставу выполняется через артроскопические порты – проколы 5-8 мм в диаметре. Для ревизии сустава и контроля последующей операции в один из портов вводится артроскоп – зонд с камерой на дистальном конце. Через другие порты вводятся инструменты.
- Удаляются поврежденные ткани.
- Готовится материал для пластики – это могут быть ткани пациента из сухожилий мышечной части бедра, синтетические или донорские материалы.
- Высверливаются отверстия в бедренной и большеберцовой костях.
- Подготовленный фрагмент связки вставляется в отверстия, натягивается, фиксируется петлями или винтами из биоразлагаемого материала.
- Инструменты выводятся из сустава, накладывается антисептическая повязка.
Амплитуда движений восстанавливается в течение трех месяцев. Полное восстановление подвижности коленного сочленения при правильной реабилитации может занимать до двух лет.
Записаться на консультацию, узнать цены на пластику связок коленного сустава можно по телефону 8(495)401-70-82.
