Особенности пупочной грыжи
Чаще всего пупочная грыжа возникает у детей первого года жизни. Проявляется в моменты кашля или плача – в месте пупочной впадины набухает холмик. Диагностированную грыжу наблюдают у детского хирурга. Как правило, она не представляет опасности для здоровья малыша, не требует удаления и закрывается сама к полутора годам.
У взрослых пупочные грыжи могут образоваться при повышении давления на брюшную стенку. Факторы риска:
- Скопление жидкости в брюшине (асцит).
- Тяжелый физический труд.
- Сильный кашель.
- Травмы живота и послеоперационные рубцы.
- Многоплодная беременность.
- Ожирение.
Незакрытые грыжи у детей старше трех лет и у взрослых требуют удаления. Консервативное лечение проводится только при противопоказаниях к операции.
Возможные осложнения пупочной грыжи
Осложнения развиваются вследствие сдавления грыжи пупочным отверстием:
- Ущемление. В этом случае развивается интоксикация организма. Нарушается работа сердца, сосудов и легких. Пациент испытывает непрекращающиеся интенсивные боли. Развиваются некротические процессы. При защемлении вправление невозможно. Пупочная грыжа приобретает жесткую структуру, темнеет.
- Кишечная непроходимость. Пациент ощущает интенсивное сокращение кишечных стенок без возможности опорожнения. Состояние сопровождается рвотой, болями. При отказе от неотложной операции возможно развитие некроза и перитонита острой формы.
Защемление или непроходимость – показания к экстренному удалению пупочной грыжи у взрослых и детей. В остальных случаях удаление проводится в плановом порядке.
Способы удаления пупочной грыжи
- Натяжное грыжесечение. Кожа и жировая клетчатка разрезаются до грыжевого отверстия. Мешок пупочной грыжи вскрывается, проводится ревизия его содержимого, после чего органы вправляются внутрь брюшины. Мешок иссекают по краю, грыжевое отверстие укрепляется за счет стягивания собственных соседних тканей и ушивается.
- Ненатяжное грыжесечение с аллопластикой. Способ удаления образования выполняется по тому же принципу, что и натяжное грыжесечение, но пупочная зона укрепляется армирующей сеткой. Сетка защищает область вмешательства в послеоперационный период. Со временем ткани прорастают в нее, что служит профилактикой рецидива грыжи.
Удаление может производиться с открытым или лапароскопическим доступом. Выбор инструмента определяется размером и состоянием грыжи. При плановом вмешательстве используется местная или эпидуральная анестезия. При экстренном иссечении пупочной грыжи применяется общий наркоз.
Подготовка к удалению пупочной грыжи
Подготовка к удалению грыжи включает:
- Консультацию хирурга, терапевта, профильного врача (при наличии хронических заболеваний).
- УЗИ брюшной полости.
- ЭКГ, рентгенографию легких.
- Общий, биохимический анализ крови.
- Тест на определение группы крови и резус-фактора.
- Общий анализ мочи.
- Анализы на сифилис, гепатиты В и С, ВИЧ.
Восстановление после грыжесечения
В первые сутки после иссечения пупочной грыжи пациенту разрешается подниматься. Перевязки и обработка швов проводятся дважды в день. Швы снимаются на седьмые сутки. Саморассасывающиеся швы не снимаются.
В течение месяца после лечения пациенту рекомендуется ношение поддерживающего бандажа. В этот период нужно исключить тяжелые физические нагрузки, следить за регулярностью стула, придерживаться меню без продуктов, вызывающих вздутие.
Через две недели после удаления грыжи пациенту рекомендуется лечебная физкультура для укрепления мышц живота за исключением области брюшного пресса.
Наши хирурги ведут прием по предварительной записи. При оформлении через сайт действует скидка 10% на цену первой консультации. Цены на удаление пупочной грыжи не включают стоимость обследования перед операцией.
