Виды дисфункции яичников
Клинические виды дисфункции следующие:
- Первичная аменорея — отсутствие месячных у девушек старше 15 лет;
- Вторичная аменорея — отсутствие месячных более полугода у женщин с нерегулярным менструальным циклом или более 3-х месяцев — с регулярным;
- Олигоменорея — отсутствие месячных более 38 суток.
Дисфункция яичников делится на 3 категории с учетом механизмов развития:
- Гипогонадотропная аменорея — низкий уровень ЛГ, ФСГ и эстрадиола. Связано со стрессами, нейроинфекциями и т.д.
- Гипергонадотропная аменорея — высокий уровень ФСГ и ЛГ, эстрадиол ниже нормы.
- Нормогонадотропная аменорея — ФСГ, ЛГ и эстрадиол в норме. Характеризуется синдромом поликистозных яичников и врожденной дисфункции коры надпочечников.
- ФЛГ (фолликулостимулирующий гормон) — отвечает за выработку эстрадиола.
- ЛГ (лютеинизирующий гормон) — стимулирует овуляцию и поддерживает синтез прогестерона.
Основная масса половых гормонов синтезируется в яичниках, остальные — в надпочечниках. Патология надпочечников тоже может приводить к нарушениям менструального цикла.
Аменорея — частый вариант дисфункции яичников. Она может быть нескольких видов:
- Центральная — включает поражение гипоталамуса или коры головного мозга (нарушение возникает из-за высокого уровня стресса, бессонницы и переутомления);
- Гипофизарная — нарушение регулирующей роли гипофиза в овариальном цикле;
- Яичниковая — патологический процесс, происходящий непосредственно в яичниках;
- Маточная — патология в эндометрии (слизистая оболочка матки не подвергается циклическим изменениям во время роста и созревания фолликула — менструация не начинается).
Симптомы дисфункции яичников
Нерегулярность менструального цикла — основной признак дисфункции яичников. Для точного диагноза важно знать физиологические показатели. Менструация не должна длиться более 8 суток, а продолжительность цикла — в пределах 24-38 суток.
Дисфункция у подростков определяется иначе, так как в первые 2 года после начала месячных цикл может быть нерегулярным.
Симптомы проявления дисфункции яичников:
- Гирсутизм — избыточный рост волос в нетипичных местах. Связано с высоким уровнем мужских половых гормонов.
- Бесплодие, невынашивание беременности (2 подряд самопроизвольных выкидыша).
- Избыток сальных желез на голове, угри — указывает на высокий уровень мужских гормонов.
- Галакторея — выделения из сосков при отсутствии беременности и грудного вскармливания.
- Негроидный акантоз — темное окрашивание внутренней поверхности бедра или зон подмышек, говорит об инсулинорезистентности.
Причины дисфункции яичников
Основные причины дисфункции яичников:
- Стресс,
- Переутомление,
- Недостаток сна (менее 7 часов),
- Анорексия
- Гиперпролактинемия — образование пролактина в больших количествах, в т.ч. опухолевого характера,
- Некоторые лекарственные препараты,
- Синдром поликистозных яичников,
- Андрогенитальный синдром (врожденная дисфункция надпочечниково коры),
- Опухоли яичников и надпочечников,
- Нарушение щитовидной железы,
- Сахарный диабет и инсулинорезистентность.
Диагностика дисфункции яичников
На основе гинекологического визуального осмотра, истории заболевания и образа жизни врач назначает следующие исследования:
- Гормональный скрининг,
- УЗИ малого таза,
- МРТ турецкого седла (исключение аденомы гипофиза).
Лечение дисфункции яичников
Лечение планируется в зависимости от установленного диагноза и включает разные направления: гормональная терапия или улучшение состояния нервной системы и щитовидной железы.
Хирургическое лечение проводится при выявлении синдрома поликистоза. Вмешательство показано, если терапия не дала результатов. Проводится лапароскопический дриллинг. На гонадах делаются насечки, чтобы фолликулы смогли выпустить яйцеклетку. Эффект от операции длится до 6 месяцев.
Реабилитация
Во время восстановления важно правильно питаться и избегать потери веса, принимать витамины и минералы, которые помогут в восстановлении состояния яичников. Часто назначают физиотерапию.
Для профилактики дисфункции яичников необходимо придерживаться рекомендаций:
- Полноценный ночной сон не менее 7-8 часов,
- Поддержание физической активности,
- Правильное и сбалансированное питание,
- Своевременное лечение патологий, которые могут отразиться на женском здоровье.
В клинике “Ваш доктор” можно пройти обследование у профессионального врача-гинеколога. Клиника оснащена современным оборудованием в кабинетах и лабораториях. Специалисты подберут индивидуальную схему терапии и профилактике заболевания.
