Как проходит прием у травматолога
На первичном визите врач оценивает состояние пациента, ставит предварительный диагноз, при необходимости — назначает дополнительные обследования или разрабатывает стратегию лечения.
Этапы приема у травматолога:
-
Опрос пациента. Врач собирает анамнез, уделяя особое внимание жалобам пациента: локализации болезненных ощущений, субъективной оценке их интенсивности, при каких обстоятельствах они возникли или возникают, если речь идет о хроническом состоянии. При травматическом повреждении очень важно выяснить, когда и как была получена травма, ее общий механизм, поскольку это позволит делать выводы о характере повреждений.
-
Физикальный осмотр. Обследование пациента проводится в вертикальном и горизонтальном положении, а также во время ходьбы. Травматолог-ортопед исследует активную и пассивную подвижность сустава — то есть, насколько пациент способен согнуть или разогнуть конечность самостоятельно и с посторонней помощью. Объем движения оценивается с помощью специального прибора — угломера. Также оцениваются дополнительные признаки, которые могут указывать на характер патологии или травмы: нарушение формы конечности, асимметрия расположения парных частей тела, искривление сустава, изменение взаимного расположения составляющих сустав костей, наличие гематом или повреждений кожи, изменение походки (щадящая или нещадящая хромота).
-
Пальпация. Обследуя конечность, травматолог обращает внимание на локальную болезненность, гиперемию (местное повышение температуры, покраснение), отечность тканей, нехарактерную подвижность костей или суставов при переломах или вывихах, выявляет хруст или щелчки в суставе.
-
Функциональные тесты. Чтобы уточнить состояние и степень поражения конечности врач может проводить специализированные тесты. При этом пациент занимает определенное положение и самостоятельно или при помощи врача выполняет определенные сгибательные или вращательные движения. В зависимости от пораженного сустава могут проводиться тест квадранта, тест Томаса, проба Мак-Марри и т.д.
После осмотра пациенту чаще всего назначаются лабораторные анализы и инструментальное обследование, которое позволит точно установить вид и размер травмы, а также дифференцировать различные виды патологий.
Методы диагностики в травматологии
-
Рентген. Наиболее доступное и достаточно информативное исследование, которое позволяет оценить состояние твердых тканей. Назначается при подозрении на перелом, вывих, артроз и при других патологиях.
-
УЗИ суставов. Метод дает возможность выявить травмы и повреждения мягких тканей: хрящей, мышц, связок, сухожилий и т.д.
-
КТ или МРТ. Компьютерная или магнитно-резонансная томография — ведущий современный способ диагностики, который используется в травматологии для получения самой точной и детальной информации о различных тканях и анатомических структурах опорно-двигательного аппарата. МРТ применима в случаях, когда другие методы не позволяют получить полную клиническую картину: разрывы менисков, синдром синовиальных складок, отеки, очаги воспаления и инфильтрации.
-
Денситометрия. Метод, позволяющий оценить плотность костной ткани и выявить риски костной травмы при остеопорозе.
-
Лабораторные анализы. Данные лабораторных анализов не имеют самостоятельного диагностического значения в травматологии, но метод может использоваться как дополнительный при дифференциации артрита и артроза, выявлении воспалительных процессов и в других случаях.
Методы лечения в травматологии
При обращении пациента по поводу острой травмы травматолог должен оказать неотложную медицинскую помощь и стабилизировать состояние пострадавшего. Меры экстренной травматологической помощи, в зависимости от полученных травм и повреждений, могут включать:
- удаление инородного тела;
- остановку кровотечения;
- обработку открытых ран;
- первичную обработку ожогов;
- наложение швов;
- перевязку;
- дренирование гематом;
- вправление вывихов;
- предотвращение развития инфекции.
После оказания неотложной помощи и детальной диагностики врач назначает консервативное или хирургическое лечение.
Консервативное лечение в травматологии
Консервативная терапия показана при неосложненных травмах: вывихах, ушибах, закрытых переломах без смещения, а также других состояниях без грубых анатомических нарушений. К консервативным методам относится:
- Медикаментозная терапия. Может предусматривать прием препаратов системного действия (обезболивающих, противовоспалительных, хондропротекторов). Иногда назначается внутрисуставное введение лекарственных препаратов (обезболивающих, глюкокортикоидов, антибиотиков). На кожу могут наноситься такие лечебные средства, как противовоспалительные, охлаждающие или разогревающие, антисептические мази и кремы.
- Пункция сустава. Извлечение из сустава патологической жидкости позволяет облегчить состояние пациента, страдающего от острого или хронического воспаления, либо после травм, приведших к скоплению экссудата, гноя, крови и т.д.
- Иммобилизация. Наложение гипсовых или фиксирующих повязок призвано обеспечить покой поврежденной конечности для того, чтобы процесс заживления проходил быстрее и эффективнее. Иммобилизация проводится при переломах, вывихах, повреждениях хрящевой ткани, связок, мышц и др.
- Физиотерапия. Для лечения травм и ортопедических патологий назначаются ударно-волновая терапия, электрофорез, фонофорез.
- ЛФК и массаж. Методы предназначены для предотвращения атрофии мышц, увеличения амплитуды движения пораженного сустава, усиления циркуляции крови, что способствует более быстрому восстановлению.
Хирургическое лечение в травматологии
Методы травматологической хирургии сегодня чрезвычайно многочисленны и разнообразны. Врачи клиники «Ваш доктор» стараются проводить минимально травматичные операции, после которых не остается заметных шрамов и рубцов. Для этого используется метод артроскопии. Возможно проведение любых операций:
- эндопротезирование (замена коленного сустава);
- резекция или сшивание мениска;
- удаление фрагментов хрящевых тел из суставов;
- хондропластика;
- пересадка костной ткани и много другое.
Преимущества клиники «Ваш доктор»
- Высокая квалификация персонала.
- Современное оборудование.
- Собственный стационар, хирургический блок, услуги платной скорой помощи.
- Запись на прием онлайн или через контакт-центр.
